| (一)、血 压: 
一、血压:是心脏收缩和舒张时所产生的压力。心脏收缩时期产生的压力(即排血量对血管壁产生的压力)称之为收缩压即我们通常说的高压。心脏舒张时血管回弹的力量称舒张压(低压)。
二、引起血压升高的原因:
1、心脏泵血能力增加。
2、大动脉失去正常弹性,变得僵硬,当心脏泵血时不能有效扩张。
3、神经和血液中激素的刺激,全身小动脉可暂时性收缩,引起血压升高。
4、循环中液体容量增加。
以上任何原因引起血压升高都将启动代偿制进行调控,以使血压恢复正常。然而,动脉粥样感化使动脉壁硬化,从而妨碍通过血管扩张来使血压恢复到正常,动脉硬化对肾脏的损害也使肾脏排出钠盐和水分的能力下降而导致血压升高。
三、高血压
在休息状态下测量血压时:收缩压≥140mmhg舒张压≥90mmhg时,即定为高血压。高血压分为:
a) 原发性高血压:原因不清其中有家庭跗倾向饮食不合理,生活不规律,精神紧张动脉硬化等等诸多因素引起的高血压。90%的高血压患者为原为性高血压。
b) 继发性高血压:由某些疾病引起的高血压,如肾病,嗜络细胞瘤等。5-10%的高血压患者为继发生高血压。
四、高血压分期(分型)
序号 血压分类 收缩压(高压) 舒张压(低压) 受损器官
I 正常血压 140mmhg 90mmhg ―――――
II 轻度高血压 140-159mmhg 90-99mmhg 小动脉硬化,眼底动脉硬化
III 中度高血压 160-179mmhg 100-109mmhg 动脉、心脑血管、心肌劳损、眼底动脉硬化
IV 重度高血压 180-209mmhg 110-119mmhg 心脑肾明显受累、易发生脑卒心梗
V 极重度高血压 >210mmhg >120mmhg 心、脑、肾明显受累易发生脑卒中心梗等等
※人的一生中血压是变化的,婴儿和儿童的血压比成人低。活动对血压也有影响,运动时血压较高,而休息时血压较低。在每一天中血压也不一样,早晨血压最高而睡眼时血压最低。
高血压患者常无症状,因此,血压升高增加了脑卒中动脉瘤,心力衰竭,心机梗死和肾脏损害的危险性。
患高血压的人一定在起床后立即服药,尤其是早上晨练的高血压患者一定要服药半小时后再出去晨练。
五、治疗:
原发性高血压不能治愈,但可通过治疗得到很好地控制,防止迸发症发生。
(一)自然疗法
1、超身重的高血压患者应将体重降到理想水平。
2、糖尿病,高脂血症的患者,应改变饮食结构,限制食盐摄入量、保证钙、镁、钾离子摄入量。
3、限酒戒烟。
4、适当的有氧运动。
早期高血压患者如能做到上述几点,血压也可以恢复正常。
(二)物理疗法:
随着高科技产品的不断出现,在自然疗法的治疗基础上配合物理的光、电、磁力等对人体的生物化学作用达到除病健身的目的。吉星血疗仪就是疗效很突出的物理激光治疗仪。
(三)药物治疗:
1、原则:a在药物选择中要考虑患者的年龄,性别,种族及高血压的严重程度。
b是否存在其它问题:如糖尿病,高脂血症,高粘血症等。用药过程中还应监测药物的安全性和治疗有效性。因为任何降压药都有一定的副作用应了解患者用药治疗过程中的任何不适反应。
2、药物选择:a噻嗪类药物:胖人,老年人,有心衰或肾衰患者首选噻嗪类药物治疗。
bβ一阻滞剂:年青人或发生过心肌梗死或有快速心律失常的患者以及心绞痛或周期偏头痛的患者多选用β一阻滞剂。
C 钙拮抗剂:适用于老年人,心绞痛、快速心律,周期性偏头痛。
D血管紧张素抑制剂:此类药物副作用较小。适用于年青人心衰患者慢性肾病及糖尿病者有时应用。
3、对于继发性高血压应治疗原发病。
A噻嗪类药物:利尿剂,克尿塞。
bβ一受体阻滞剂:倍他乐克,博苏,美多心安,注意此类药物不可突然停药。
C 钙拮抗剂:麦利平,拜新同(长效30mg回一次)波依定络治喜,心痛定,民群地平,民英地平,地尔硫卓。
D血管紧张素抑制剂:蒙诺,福新普利,瑞泰,络汀新。
药物治疗原则是口服一种药从小剂量开始,复方降低药效果更好,可能性以减少降压药的副作用,服药者不能突然停药。
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